つのおブログ

2016.06.20更新

女性月経についての3大処方に、当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸があることはよく知られています。
月経前症候群premenstrual syndrome PMS、月経前不快気分障害premenstrual dysphoric disorder PMDDに使用されます。
それぞれの使い分けについて述べてみます。

当帰芍薬散
血虚、脾虚、湿盛の病態です。
皮膚につやがなく、頭痛、月経痛痛:血虚
食欲不振、疲れやすい、むくみ、冷え:脾虚、湿盛
とくに、月経前の冷え性、めまい、動悸、神経質
色白のぽっちゃりタイプです

桂枝茯苓丸
下焦の於血
下腹部の痛み、圧痛抵抗、月経不順に
下肢の冷え、静脈うっ滞、のぼせ、頭痛、肩こり
有名な症状が、冷えのぼせ です。

加味逍遥散
肝気鬱結、血虚、脾虚
憂うつ感、イライラ、おこっりぽい、頭痛、脇ばらの痛み:肝気鬱結
頭がふらつく、ボーとする、四肢のしびれ、肌荒れ:血虚
月経前の情緒不安定、抑うつ、動悸

もうひとつ、桃核承気湯
これも下焦の於血です。さらに太陽病畜血症が重なった病態です。
下腹部が固く張っていたむ、圧痛、便秘
ヒステリー、神経衰弱
月経前の、便秘とイライラをしめす実証タイプに有効です。

投稿者: つのおクリニック

2016.06.06更新

ヒト全ゲノムからタンパク質に翻訳されるのは、わずか2%にすぎず
残りの広大な領域はタンパク質の塩基配列を持たない非コード領域であることが
分かっています。この非コード領域からもRNAが転写されることもわかってきました。
このマイクロRNA(miRNA)は、20~25塩基対の短いもので、
細胞内において翻訳調節やクロマチン制御をになう機能性RNAであることもわかってきました。
miRNAは、標的メッセンジャーRNA(mRNA)に結合し、タンパク質への翻訳を阻害して
遺伝子発現を負に制御することが明らかになりました。
1つのmiRNAは、配列依存的に数百種類のmRNAを制御できるので、発生分化、形態形成、細胞死、
代謝などさまざまな生命活動を遺伝子発現のレベルで調節できます。

◆うつ病に関連する脳由来神経栄養因子BDNFをコードするBDNFmRNA(メッセンジャー)は、MiR-3oaなど複数のmiRNA(マイクロ)の制御を受けること
◆セロトニントランスポーターSERTmRNAはmiR-16の制御を受け、SSRIの効果発現が影響されること
◆miR-135は、セロトニントランスポーター遺伝子とセロトニン受容体遺伝子を標的とし慢性ストレス時のストレス抵抗性を調整すること

などが明らかにされています。

miRNAも、自分自身がコードされている遺伝子がDNAメチル化の制御を受け、転写レベルの調節を受けています。

この様に、基本的なゲノミクスのレベルから、エピジェネティックス、さらに転写後調節、
プロテオミクス(蛋白リン酸化などで、ここでは述べていません)を経て、ようやく最終的な形質発現に至るわけです。

あと十年後には、RNA・エピジェネティックスを利用したより本質的な精神疾患治療が実現していると予想されます。

投稿者: つのおクリニック

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